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기준일 | 2019년 5월 1일 (단위: 천원)

비급여수가항목
명칭 수가 명칭 수가
일반진단서,소견서 10 하이퍼픽스(장) 15
의사소견서(보험사) 50 박티그라(장) 3
병무용진단서, 영문진단서 20 Ioban 11
장애진단서 15 Neo Skin-D 35
후유장애진단서 100 에이덤플러스6*7(장) 1
수술확인서 10 에이덤플러스9*15(장) 2
입,통원 확인서 1 DEMIOS 0.5cc 300
진료기록사본(1~5매)장당 1 켈로코트연고 15g 38
진료기록사본(6매이상)장당 0.1 코반 (롤) 1
X-RAY CD복사 5 PEHA 5
근로능력평가서 10 ELABAN 2
상해진단서 2주까지 100 BENEFACT 40
상해진단서 3주이상 150 리젠씰 200
제증명서사본 1 콘쥬란 (프리필드) 200
체외충격파치료(부위당) 90-180 루플라 (프리필드) 200
도수치료 (부위당) 100-200 히알플러스주 (프리필드) 200
경막외강신경성형술 1,300 리포라제 (바이알) 100
풍선확장술(재료포함) 2,000 하이주 (프리필드) 200
페인스크램블러 100 네오드레싱(사이즈별 장당) 1~2
PRP(부위당) 200 K-D시술 250
CRYO THERAPY(부위당) 30 카티스템 7,000
TLSO보조기 380 초음파(근골격 부위당) 20-50
ACL PCL brace 250 골밀도(검진) 42
Bunion Aid Splint 150 동적족저압측정 30-60
멀티핑거스프린트 20 성장판검사 35
울트라슬링 130 증식치료(부위당) 10-500
MCL Brace 80 뉴트리헥스주(병) 25
숄더스틱 20 멀티블루5주(바이알) 80
목발 (쌍) 25 리코발라민주(앰플) 20
석고신발 8 새로나민(병) 50
팔걸이 5 콤비플렉스 엠시티페리주 375ML 100
무릎밴드 30-40 원포팜(무통주사set) 100
손목보호대 13 티디백신(앰플) 30
발목보호대 15 독감예방주사4가(앰플) 35
무지외반보조신발(개) 80 아데노피(앰플) 30
ROM WALKER 280 스카이조스터(앰플) 190
경추보호대 10 비코트랫(앰플) 40
허리보호대 35-45 혈관영향주사IVNT(팩) 50
밸포밴드 25 하이코민주(앰플) 10
쇄골밴드 15 메가그린주(바이알) 5~50
에어케스트 60 지씨아르기닌주(앰플) 50
체스트밸트 15-30 파라케이주(팩) 50
썸 스파이크 보호대 18 Max Freeze K 20
토스프레더 20 메디쿨(개당) 30
AIRSELECT WALKER 48 세라밴드 30
발보조기 (깔창) 250 엘보밴드 35

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